Права пациентов при заражении коронавирусом по полису ОМС
В период пандемии большинство обращений covid-пациентов в страховые компании связаны с невозможностью вызвать врача на дом, пройти диагностические исследования при наличии направления, с отказами в госпитализации при наличии показаний.
Кому, в какие сроки и какая медицинская помощь должна быть оказана, рассказывают эксперты Всероссийского союза страховщиков.
В обновленных методических рекомендациях Минздрава сказано, что врач на
дом должен прийти в течение 24 часов. Однако в жизни не всегда все
происходит по закону. И тогда на помощь пациентам приходят представители
страховых медицинских организаций:
В Ставропольском крае в
колл-центр страховой организации поступил звонок от застрахованного лица
(матери двоих детей дошкольного возраста), с установленным диагнозом COVID-19.
Вызванная скорая помощь оставила заболевшую дома под наблюдением
участкового терапевта. Состояние пациентки ухудшилось. После
неоднократных попыток вызвать повторно участкового врача-терапевта на
дом, был получен отказ. Страховой представитель оперативно связался с
руководством участковой поликлиники. В результате достигнутых
договоренностей был организован прием врача-терапевта на дому, где было
скорректировано лечение.